Лечение онкологии по квоте в мосве



Онкоцентры и клиники где лечат рак в Москве бесплатно и платно.


Пациентке Вохмяниновой Татьяне, впервые в мире проведена пересадка трахеи и бронхов. Выполнял операцию академик Михаил Иванович Давыдов и профессор Борис Евсеевич Полоцкий из отделения торакальной онкологии. Опухоль находилась в труднодоступном месте, а именно на трахее и бронхах.

Врачи осуществили удаление сложного участка дыхательных путей и установили имплантат. Но важность данной операции заключается в том, что при помощи уникальных специалистов, онкоцентр создал конструкцию бронхов и трахеи не из искусственных материалов, а был выращен в исскуственной среде живой донорский биоимплантат.
Но важность данной операции заключается в том, что при помощи уникальных специалистов, онкоцентр создал конструкцию бронхов и трахеи не из искусственных материалов, а был выращен в исскуственной среде живой донорский биоимплантат.

Как правило, иммунная система больного отторгает биоимплантат, поэтому очень трудно сделать так, чтобы организм признал его за свой.

С этой целью был удален белок донора и вживлены клетки больного. На данную технологию получили патент и вскоре она будет представлена мировому сообществу. Теперь врачи организуют банк трансплантатов.

В России тысячи пациентов нуждаются в трансплантатах. Такой банк даст возможность спасти жизни множества пациентов.

По каким видам заболеваний пациент может рассчитывать на получение квоты?

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Это, в первую очередь:

  • Нейрохирургические вмешательства;
  • Экстракорпоральное оплодотворение;
  • Хирургические вмешательства высокой степени сложности, в том числе при заболеваниях офтальмологического профиля.
  • Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
  • Эндопротезирование суставов;
  • Операции на открытом сердце;
  • Трансплантация органов;

Сейчас этот перечень увеличен до 137 видов помощи, которые теперь оказываются по 22 профилям ВМП.

Также, ежегодно, приказом Минздравсоцразвития России утверждается перечень лучших медицинских центров Москвы, оказывающих ВМП, и количество квот, выделяемых конкретному учреждению. Чтобы попасть в перечень, учреждениям нужно соответствовать требованиям по наличию высокотехнологичного оборудования и высококлассных специалистов. Квоты на лечение – один из нескольких видов квот.

  1. квота на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО (положена бесплодным женщинам, которые заявляют о желании выносить и родить ребенка, это высокозатратная и длительная процедура).
  2. квота на высокотехнологичную медицинскую помощь – ВМП (положена гражданам, признанным нуждающимися специальной медицинской комиссией);
  3. квота на лечение (положена гражданам, которым для лечения требуются дорогостоящие лекарства);
  4. квота на операцию (положена гражданам, нуждающимся в операционном вмешательстве, которым требуется финансовая поддержка, при этом перечень диагнозов, подпадающих под данную квоту, утвержден Минздравом РФ);

Все медицинские услуги оплачиваются из государственного бюджета. В некоторых случаях финансирование может направляться даже на проезд больного к месту предоставления медицинской помощи. Каждый из перечисленных видов помощи требует наличия достаточных средств, специального медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Кому полагаются квоты

Выделение квот производится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 №930н. Встать на очередь могут все граждане вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Исключением являются иностранные лица – для них оформление квоты возможно только при наличии ВНЖ, но это допускается лишь для оказания экстренной помощи: например, при онкологических заболеваниях 3 или 4 степени, и пр.

Вид Описание Пояснение Проведение операции Выделяется гражданам, нуждающимся в обязательном оперировании. Косметологические процедуры в этот перечень не входят, они оплачиваются за личные средства Финансирование производится из федерального бюджета. Квота полагается только при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, болезней внутренних и всех жизненно важных органов Лечение В комплекс входит как послеоперационное восстановление (реабилитация), так и обычное лечение без хирургического вмешательства По квоте лечатся болезни, если этим можно предотвратить операцию, либо при отсутствии иных вариантов ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение производится по направлению лечащего врача и заключению комиссии Ожидание очереди может быть долгим, т.к.

ЭКО не является экстренной помощью первой необходимости ВМП Высокотехнологичная медицинская помощь полагается, если в регионе проживания гражданина нет больниц, имеющих необходимое оборудование Тяжесть заболевания значения не имеет.

Под комплексом ВМП подразумевается проведение диагностики, оперирование, комплексное лечение «Сейчас в больницах крупных городов для оперирования применяется роботизированная техника, возможности которой гораздо шире, чем у человека.

Человеческая рука не может выполнять столь тончайшие манипуляции, как роботы, к тому же для последних нехарактерен тремор – это обеспечивает дополнительную безопасность» Д. Гладышев, главный хирург больницы №40 г. Сестрорецка

Что если я уже обследуюсь в центре, где лечат по квотам?

Возможен и другой сценарий процесса получения квоты.

Если вы проходили обследования в клинике, где делают операции по квотам, она может стать и направляющим и принимающим учреждением.

Таким образом, вы сначала проходите две комиссии (о необходимости лечения и об отсутствии противопоказаний) в одном месте и уже после все эти документе несете в Минздрав.

Куда нести документы?

Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты.

Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет). Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава. После того, как в региональном Минздраве или Депздраве одобрили заявление на получение квоты на ВМП, комиссия решает, в каком учреждении вас будут лечить и направляют туда документы. Узнать, когда и в какую клинику вас планируют госпитализировать можно по номеру квоты в информационной системе Минздрава.

Уже в медцентре соберут еще одну, последнюю врачебную комиссию, которая решит, есть ли у вас противопоказаний для ВМП. Если их нет, об этом сообщают в Минздрав, а далее вам.

Что необходимо для получения талона на ВМП (так называемую квоту)?

Талон для оказания ВМП (или «квота») выдается в региональном министерстве/департаменте здравоохранения по месту регистрации пациента. Для этого пациент должен предоставить направление от своего лечащего врача с установленным диагнозом, результаты необходимых обследований, а специалист отдела ВМП в министерстве или департаменте сам определяет куда направить пациента на лечение.

Но нередко пациенты уже знают, где хотят лечиться. В таком случае пациент должен обратиться в клинику, которая оказывает ВМП, и получить из нее оформленное специальным образом заключение о том, что данному больному показано выполнение высокотехнологичной медицинской помощи в этом лечебном учреждении. С этим заключением пациент обращается в региональное министерство или департамент здравоохранения, где оформляют талон на ВМП в указанную клинику.

БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ОМС И ВМП) В ФГБУ «НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ.

Н.Н. БЛОХИНА» МИНЗДРАВА РОССИИ

Онкоцентр оказывает бесплатную медпомощь гражданам России.

Это:

  1. Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
  2. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2020 годов» ().
  3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов

Решение об оказании пациенту того или иного вида медпомощи принимается консилиумом врачей Онкоцентра и зависит от формы и стадии заболевания. Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медпомощи не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза.

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ПО ОМС Бесплатное для граждан лечение проводится за счет средств федерального бюджета (ВМП) и обязательного медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС). Граждане, застрахованные в системе ОМС, получают специализированную медпомощь в объеме, определенном территориальными программами государственных гарантий обязательного медстрахования. Территориальная программа госгарантий утверждается в регионе на год.

Ее текст должен быть вывешен в холле любого лечебного учреждения. В частности, из Программы можно узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, ожидания приема врачей, сроки плановой госпитализации. Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях: Страховые компании г.

Москвы

  1. ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
  2. АО «Страховая группа «Спасские ворота — М»
  3. ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
  4. ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
  5. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  6. АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»
  7. ООО ВТБ Медицинское страхование
  8. АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
  9. ООО «Росгосстрах-Медицина»

Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22 Московский городской фонд обязательного медицинского страхования Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а Телефон: +7 (495) 958-18-96 Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21 Сайт: Министерство здравоохранения Российской Федерации Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3 Телефон: +7 (495) 627-29-93 Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00 Электронная почта: Сайт: ЧТО ТАКОЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых, сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ст.

34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

).

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы утвержден Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н

«Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»

. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС.

Независимо от вида ВМП является бесплатной, поскольку включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и финансируется ФФОМС (п.

1 ч. 5 ст. 80 Закона N 323-ФЗ; ч.

2 — 3 ст. 35, ст. 50.1 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; ч. 4 ст. 5 Закона от 05.12.2017 N 368-ФЗ; абз.

3 разд. II Программы, утв. Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492). СРОКИ ОЖИДАНИЯ ВМП Сроки ожидания ВМП от установки диагноза лечащим врачом до госпитализации пациента могут составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Это зависит от нескольких факторов – очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в той медицинской организации, куда выдает направление регион.

ПРОФИЛИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС города Москвы и включено в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (Приказ Минздрава России от 28.08.2017 N 565н).
Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации включено в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС города Москвы и включено в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (Приказ Минздрава России от 28.08.2017 N 565н).

«НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина» оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

  1. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
  2. ГЕМАТОЛОГИЯ
  3. ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
  4. НЕЙРОХИРУРГИЯ
  5. ОНКОЛОГИЯ
  6. СВЕРХ ОМС
  7. НЕЙРОХИРУРГИЯ
  8. УРОЛОГИЯ
  9. ОНКОЛОГИЯ
  10. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
  11. АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
  12. ОМС

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях.

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях. Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии. Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей.

Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях. Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125. Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лим­фопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний.

Комплекс­ная, высокоинтенсивная и высокодозная химиоте­рапия (включая лечение таргетными лекарствен­ными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ Для получения ВМП рекомендуем придерживаться следующего алгоритма: ШАГ 1. ОБРАТИТЕСЬ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ ЗА НАПРАВЛЕНИЕМ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. Наличие медицинских показаний к оказанию ВМП подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее — направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения: Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания); Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии); Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии); Код диагноза основного заболевания по МКБ-10; Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту; Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП; Фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес. ШАГ 2. СОБЕРИТЕ КОМПЛЕКТ ДОКУМЕНТОВ К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить: Выписку из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Копии следующих документов пациента:

  1. согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
  2. номер контактного телефона;
  3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:
  4. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
  5. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
  6. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
  7. паспорт гражданина Российской Федерации;
  8. электронный адрес (при наличии).
  9. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
  10. фамилию, имя и отчество;
  11. свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
  12. данные о месте жительства и/или месте пребывания;

ШАГ 3.

ДОЖДИТЕСЬ ОФОРМЛЕНИЯ ТАЛОНА НА ВМП Талон на ВМП оформляется с применением специализированной информационной системы. Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

* Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2020 годов»

.

Если необходимая медпомощь предусмотрена ОМС Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь (ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России). Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация.

В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней. Талон на оказание ВМП После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП.

Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3-х рабочих дней.

Талон на оказание ВМП После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

  1. заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
  2. комплект документов;

Решение комиссии о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию должно быть вынесено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня получения пакета документов пациента.

Решение комиссии оформляется протоколом.

В протоколе комиссии должно содержаться заключение о наличии (отсутствии) показаний для направления на ВМП или о необходимости дополнительного обследования.

Выписка из протокола решения комиссии направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица. Статус оформления талона можно также узнать на портале электронных услуг.

В случае, если у органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения нет возможности выдать Талон на оказание ВМП в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, пациент вправе обратиться лично или по почте в Департамент высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3. Ближайшие станции метро — «Цветной бульвар», «Трубная», «Кузнецкий мост». Часы работы: понедельник-четверг с 9.00 до 17.00, пятница с 9.00 до 15.30 (перерыв на обед с 12.00 до 13.00).

Контактный телефон Министерства: (495) 628-44-53, 627-29-44. Граждане, зарегистрированные в г.

Москве, по вопросам оформления Талона на оказание ВМП обращаются в Департамент здравоохранения города Москвы. Адрес: г. Москва, 2-й Щемиловский пер., д.4 «А», стр.4. Часы работы: понедельник-четверг с 9.00 до 17.30, пятница с 9.00 до 16.30 (перерыв на обед с 13.30 до 14.30).

Контактный телефон для справок: +7 (499) 251-28-89 Руководитель департамента здравоохранения — Хрипун Алексей Иванович Граждане, зарегистрированные в Московской области, по вопросам оформления Талона на оказание ВМП, могут обратиться за постановкой на учет на оказание ВМП через Портал государственных и муниципальных услуг Московской области, лично в Общественную приемную Министерства здравоохранения Московской области, а также в многофункциональный центр оказания Государственных и муниципальных услуг Московской области.

Адрес Министерства: 143407, г.

Красногорск, бульвар Строителей, д. 1 Контактный телефон: +7 (498) 602-03-01; +7 (498)602-03-78; +7 (498) 602-04-20 доб. 46433 Министр здравоохранения Московской области Марков Дмитрий Сергеевич Требования по пакету документов для всех обращений одинаковые.

ШАГ 4. ДОЖДИТЕСЬ РЕШЕНИЯ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ВМП, И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Основанием для госпитализации пациента в «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» является решение врачебной комиссии лечебного учреждения по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи). При наличии медицинских показаний Комиссия назначает дату госпитализации больного (Справочная служба 8 (499)-324-24-24 звонить с 9:00 до 16:30).

Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.

Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования — они могут быть выполнены амбулаторно.

Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФГБУ «НМИЦ онкологии им.

Н.Н. Блохина» Минздрава России, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП. Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?

Пациент в день обращения оформляет амбулаторную карту в Регистратуре Онкоцентра (первичное обращение при отсутствии направления по форме №057 осуществляется на платной основе).

После очной консультации, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется врачебное заключение. Затем заключение рассматривается Комиссией по госпитализации с вынесением соответствующего решения (оформляется протоколом). При отсутствии необходимых исследований пациент может их выполнить амбулаторно в Онкоцентре или по месту жительства.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи, звоните по тел.

8 (499)-324-24-24 по будням с 9.00 до 16.30.

ШАГ 5. ПО ЗАВЕРШЕНИИ ОКАЗАНИЯ ВМП ПОЛУЧИТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента. В случае неудовлетворения качеством оказания ВМП, вы имеете право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора (п. 4 Постановления Правительства РФ от 06.04.2004 N 155; ч.

2 ст. 9 Закона N 323-ФЗ). Полезная информация — статус Талона можно по проверить по его номеру: Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации — Портал ВМП Министерства здравоохранения Российской Федерации —

Что такое квота?

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере.

Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов.

Это количество бесплатных мест — и есть квота.

Лечение рака по ОМС

17 Июня 2020 К сожалению, привычка терпеть боль, а иногда даже игнорировать первые признаки заболеваний, откладывая поход к врачу на длительное время, стала нормой современного российского общества. Одним из самых опасных диагнозов, не терпящих подобного подхода, является онкология.

Коварная болезнь может никак не проявлять себя на ранних стадиях, а потом, захватить весь организм, не оставляя шансов на дальнейшую полноценную жизнь. И что же делать, если страшный диагноз подтвердился?

Где взять денег на дорогостоящие операции и лекарства? Без паники! Онкологию лечат по полису ОМС! Как сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в ближайшие два года в России запланировано серьезное увеличение финансирования оказания медпомощи онкобольным. В 2020 году из федерального бюджета должно быть дополнительно выделено 70 млрд рублей, в 2020 году — 120 млрд рублей, в 2021 году — 140 млрд рублей.

В 2020 году из федерального бюджета должно быть дополнительно выделено 70 млрд рублей, в 2020 году — 120 млрд рублей, в 2021 году — 140 млрд рублей.

При этом в ФОМС обещают также усилить контроль качества медицинской помощи. Речь идет не только о доступности и своевременности диагностики и лечения, но и о применении оптимальных схем лечения. СОГАЗ-Мед напоминает, что с 2020 года Министерство здравоохранения ужесточило сроки по оказанию помощи онкопациентам: специализированная помощь должна начаться в течение 14 дней с момента выявления заболевания.

При этом объём программ по ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис, или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования. Внимание! Исследования, за которые наиболее часто у пациентов требуют плату, доступны больным бесплатно по полису ОМС.

Согласно постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2020 и 2020 годов»

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения. Не теряйте время! При таком серьезном заболевании, как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие как «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления. Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала. Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней.

В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС или региональный орган здравоохранения.

Квоты ОМС на лечение онкологии Квота — это услуга, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице.

При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний.

На получение квоты в первую очередь претендуют люди, страдающие от заболеваний, угрожающих их жизни. Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов.

Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н. Как получить квоту на лечение онкологии? Чтобы получить квоту на лечение онкологии, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.

Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт.

Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения. Чтобы получить квоту, пациенту онколога понадобятся следующие документы: — Заявление на получение помощи; — Паспорт и полис обязательного медицинского страхования; — СНИЛС; — Согласие на обработку персональных данных; — Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Лекарства для онкобольных При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).

Если пациенту присваивается инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.

Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями.

Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом. Лечение онкологических заболеваний – это длительный процесс, занимающий, порой, всю жизнь после постановки диагноза.

Однако миллионы людей в мире победили коварную болезнь.

Какие документы потребуются

Итак, направление на получение высокотехнологичной помощи от лечащего врача – первый документ, что потребуется для оформления.

Далее нужно будет написать заявление, указав в нем паспортные данные, показания для лечения, основания для получения медпомощи.Документы, которые потребуются для оказания высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно:

  1. заявление;
  2. детское свидетельство (для лиц в возрасте до 14 лет).
  3. пенсионное свидетельство (если пациент имеет статус пенсионера);
  4. направление;
  5. паспорт заявителя;
  6. СНИЛС;

Внимание!

Обязательно нужно приложить выписку из амбулаторной карты, результаты анализов, медицинские заключения в оригинале.

Виды лечения рака в Москве

В России доступны почти что все известные методы лечения онкологических заболеваний. Благодаря медицинскому прогрессу и инновационным технологиям, новые методы лечения рака во многом превосходят традиционные способы лечения онкологии: хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию.

Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы.

Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется.

Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I—II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических).

Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства — это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка.

Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам.

После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки.

В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т.

д., в большинстве случаев полуэкспериментально). Это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами.

Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунная система стремится уничтожить опухоль.

Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной.

Иногда для этого используется интерферон.

Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях.

Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов. Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение.

В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака.

С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний.

Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.

  1. Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).
  2. СНИЛС.
  3. Заявление на получение помощи.
  4. Согласие на обработку персональных данных.
  5. Паспорт и страховой медицинский полис.

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Квота на бесплатное на лечение онкологии

При лечении онкологии пациенту может потребоваться операция, специализированная терапия. В Москве получение квоты определяется лицам, которые имеют заболевание из списка, утвержденного Минздравом.

Но само по себе основание – не является поводом для обращения в специализированную клинику, требуется выдерживать порядок. Квота – специализированная медицинская процедура (выделение лекарств, операция, реабилитация), которая оказывается нуждающемуся лицу бесплатно в рамках господдержки.

Под финансирование попадают те виды помощи, которые не могут быть оказаны на местах и требуют наличия дорогостоящего оборудования, участия высококвалифицированных профильных специалистов.

Виды, особенности предоставления квоты на ВМП в РФ регламентированы Приказом Минздрава 1248н. Порядок оформления предусмотрен в ПП №1403, что от 19.12.2016 года.

Предусмотрены ли квоты на лечение онкологии в Москве на 2020 год?

На этот вопрос можно ответить, после изучения списка Минздрава 2020 года, в который входит перечень клиник, набор заболеваний и число лимитированных мест. Операцию и лечение онкологии в Москве проводят в онкодиспансере.

Для пациентов, у которых имеется квота, процедура лечения в онкоцентрах бесплатная.

В ходе лечащего длительного процесса может возникнуть вопрос, как получить квоту на лечение рака. Научение проводится после выполнения ряда действий.

Но начинать оформление нужно, убедившись, что у пациента есть соответствующие основания.