Пробирки для транспортировки вич инфицированной крови закрываются



Пробирки для транспортировки вич инфицированной крови закрываются

16. Санэпидрежим процедурного кабинета. Текущая уборка


Генеральная уборка проводится один раз в неделю согласно графика. Дату проведения уборки фиксируют в журнале, который хранится на рабочем месте или у старшей медсестры.

Контроль за проведением генеральной уборки осуществляет старшая медсестра.

Помещение кабинета освобождают от предметов, оборудования, инвентаря, инструментов, медикаментов. В качестве дез. средств используют:

  1. 1%, 3% раствор амоцида.
  2. 5% р-р хлорамина (500 гр. хлорамина на 10 литров воды);
  3. 6% р-р перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства;
  4. 1% р-р активированного хлорамина (100 гр. хлорамина на 10 литров воды 40 гр. 10% нашатырного спирта);

Норма расхода – 200 мл дез.

средства на 1 м3помещения и 100 мл на 1 м2мебели. Требования к персоналу для проведения генеральной уборки:надевают косынку, которая закрывает полностью волосы, халат, респиратор (маску), очки-консервы, перчатки, резиновые сапоги, клеенчатый фартук. Дезинфеканты наносят на стены, окна, двери путем протирания или орошения, включают бактерицидный облучатель на 60 минут.

Дезинфеканты наносят на стены, окна, двери путем протирания или орошения, включают бактерицидный облучатель на 60 минут. Затем все поверхности промывают автоклавированной ветошью чистой водопроводной водой, используя 2 щетки (одна с маркировкой «для стен», другая – «для пола»).

Вносят в кабинет продезинфицированные предметы и вновь включают на 60 минут бактерицидный облучатель.

Помещение проветривают. 1) полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде. Растворы:

  1. 6% раствор перекиси водорода – 60 минут (для групп риска).
  2. 3% раствор хлорамина – 60 минут;

2) кипячение в 2% содовом растворе – 15 минут.

3) кипячение в дистиллированной воде – 30 минут. Шпатели ДЕРЕВЯННЫЕ: уничтожают после использования (сжигают в специальных емкостях). Полное погружение в раствор с последующим промыванием в воде.

Используют растворы:

  1. перекись водорода 3% раствор – 80 минут.
  2. хлорамин 3% раствор – 60 минут (при ректальном измерении);
  3. хлорамин Б 0,5% раствор – 30 минут;
  4. хлорамин 1% раствор – 15 минут (Александровская больница);

Хранить в сухом виде. Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов:

  • Кипячение в дистиллированной воде 30 минут.
  • Погружение в тройной раствор на 45 минут с последующим промыванием в воде.

Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw

Последовательностьдействий:

  • Далее взятие крови из вены на ВИЧ и RWпроизводится в соответствии с алгоритмом «Взятие крови из вены на биохимическое и исследование».

  • Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

  • Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Обязательныеусловия:

  • Выпускается в стерильную пробирку по стеночке (чтобы не пенилась) очень осторожно.
  • Кровь из вены на ВИЧ и RW(5-6 мл) берётся только шприцом с иглой.

  • Пробирка помещается в герметический контейнер, сверху на него прикрепляется направление в лабораторию.
  • Пробирка с кровью закрывается стерильной пробкой, парафинируется или плотно заклеивается лейкопластырем.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1633256/

Лечение ВИЧ и СПИД

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6Одноразовые шприцы и иглы, вакуумные системы для взятия крови, используемые в учреждениях здравоохранения, после проведения процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, передаваемых с кровью, и являются медицинскими отходами классов Б (или В).

Мероприятия по обеззараживанию и утилизации одноразовых вакуумных систем для взятия крови должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации. После проведения венепункции с помощью вакуумных систем использованные иглы сбрасываются в специальные контейнеры (для игл, для одноразовых держателей).

Для безопасного снятия иглы со шприца или держателя необходимо использовать бесконтактные способы, например, снятие иглы с держателя при помощи специального упора на контейнере, позволяющего легко выкрутить иглу одной рукой без риска ранения. После дезинфекции весь одноразовый инструментарий, контактирующий с кровью, утилизируются.

Химический метод дезинфекции двусторонних игл не применяется, так как нет безопасного способа заполнить канал иглы дезинфицирующим раствором после использования одноразовой вакуумной системы для взятия крови. При их применении используют термические методы дезинфекции (без предварительной дезинфекции игл химическим методом) с последующим удалением отходов вместе с контейнерами. Весь использованный во время манипуляции материал необходимо продезинфицировать.

Чистые многоразовые держатели после контакта с кожей пациента и руками персонала обеззараживаются в любом дезинфицирующем растворе согласно инструкции по его применению. Однако для профилактики распространения гемоконтактных инфекций рекомендуется использовать держатели однократно, так как в процессе взятия крови и смены пробирок они могут подвергаться загрязнению.

Использованные ватные шарики (салфетки), испачканные кровью, обязательно следует забрать у пациента и, прежде чем поместить его в отходы, замочить в дезинфицирующем растворе. Клеёнчатый валик и столик тоже обрабатывают дезинфицирующим раствором. Одноразовые жгуты утилизируются вместе с использованным расходным материалом, а многоразовые подвергают обеззараживанию при попадании на них биологических жидкостей.

Промаркированные пробирки транспортируют в соответствующие лаборатории в специальных плотно закрывающихся контейнерах, подвергающихся дезинфекции.

Запрещается вкладывать в пробирки с кровью направления на лабораторные исследования и закрывать пробирки ватой или марлевыми тампонами.

Обеззараживание и удаление одноразовых пробирок осуществлять в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10

«Санитарно-эпидемиологические требования по обращению с медицинскими отходами»

. Транспортировка и хранение проб Доставку образцов с биологическим материалом из процедурных кабинетов в лабораторию производят регистраторы или процедурные медсестры.

Со стеклянными пробирками следует обращаться с особой осторожностью, чтобы избежать риска повреждения или боя пробирки и вытекания потенциально контаминированного образца.

Транспортировать пробирки следует в специальных контейнерах с крышками, подвергающимися дезинфекции. Пробирки с кровью помещают в штатив в вертикальном положении.

Время и температура хранения проб прямо связаны со стабильностью аналитов и должны определяться в соответствии с клиническими руководствами по лабораторным тестам.

Образцы всегда нужно хранить в закрытых сосудах для предотвращения испарения.

Разделительные элементы (гель) повышают стабильность пробы и сроки хранения. Следует избегать встряхивания пробирок с пробами, так как это увеличивает риск гемолиза и коагуляции.

Необходимо избегать хранения цельной крови, центрифугирование пробы должно быть выполнено в течение 1 часа после взятия крови. Пластиковые пробирки с пробами могут быть заморожены, если это не повлияет на исследуемые аналиты. Температура для большинства аналитов не должна быть ниже -20°С.

Стеклянные пробирки с пробами замораживать не рекомендуется, так как они могут расколоться под действием низких температур. Правила безопасности медицинских работников 1. Ко всем образцам крови следует относиться как к потенциально опасным в плане наличия возбудителей вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Ко всем образцам крови следует относиться как к потенциально опасным в плане наличия возбудителей вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. 2. Медицинский персонал, осуществляющий взятие крови, должен соблюдать меры безопасности. Работа проводится в перчатках.

На лицо надеваются защитные очки, маска или защитные щитки. 3. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. 4. При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять их, выдавить кровь из ранки; затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода, заклеить рану пластырем и надеть другие перчатки.

При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их в течение 30 сек.

тампоном, смоченным кожным антисептиком, затем вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем.

5. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз их следует сразу же промыть водой или раствором перманганата калия 1:10000; слизистую носа обработать 1% раствором протаргола, слизистую рта прополоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия.

6. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью – немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами, предназначенными для обработки поверхностей, по режимам, изложенным в методических указаниях.

7. Медперсонал, проводящий забор крови, должен быть вакцинирован против гепатита В в полном объеме и проходить периодические медицинские осмотры в соответствии с действующими нормативными документами. 8. Не реже одного раза в год проводятся обследования персонала на маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекцию.

Ответственность медицинских работников Врачи и медицинские сестры несут ответственность за свои действия и должны строго следовать установленным стандартам проведения тех или иных мероприятий по оказанию помощи пациентам. В соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

медицинские работники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ.

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ об особенностях подготовки к иммунологическим (серологическим) лабораторным исследованиям крови Уважаемые пациенты! Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарственных веществ, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови.

Вам не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу исследования, но время голодания не должно превышать 16 часов. Нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки. Используйте для питья воду. Утром после подъема воздержитесь от курения и физической нагрузки.

Если Вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены правильные результаты исследования крови.

Приложение 2 ПРАВИЛА ЗАБОРА, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения от 27.01.2006 г.

№ 16/9) 1. Для исключения ложных результатов при исследовании на антитела к ВИЧ рекомендуется неукоснительно выполнять следующие правила забора и транспортировки сывороток крови: 1.1. Кровь для первичной серодиагностики в ИФА берется из локтевой вены в количестве 3-5 мл, желательно натощак, в чистую сухую пробирку. Допускается пальцевая проба у детей.

При невозможности взятия крови из вены, кровь может быть взята из пальца в кол-ве до 1 мл.

1.2. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в специальном контейнере или биксе с маркировкой «Осторожно, AIDS». Не допускается перевозка материала в сумках, портфелях и других предметах личного пользования, а также запрещается доставка биоматериала на исследование больными или родственниками пациентов.

При перевозке на транспорте требуется доставлять исследуемый материал для проведения скрининговых исследований в сумках-холодильниках (термоконтейнерах) при температуре +4 +8.

При необходимости возможно использование уплотнителей (вата, поролон), которые в последующем в лаборатории подлежат обеззараживанию и утилизации. Запрещается перевозка на общественном транспорте. 1.3. Срок хранения крови, забранной для анализа на ВИЧ, – не более 12 часов при комнатной температуре и не более 1 суток в холодильнике при +4 +8 град.

1.3. Срок хранения крови, забранной для анализа на ВИЧ, – не более 12 часов при комнатной температуре и не более 1 суток в холодильнике при +4 +8 град.

Наступающий гемолиз может повлиять на результат анализа.

По этой причине цельная кровь должна быть доставлена в диагностическую лабораторию в день забора.

1.4. Предпочтительнее сразу после взятия крови и наступления ретракции кровяного сгустка после центрифугирования (или отстаивания) отобрать сыворотку. Отдельная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, пластиковый контейнер.

Если сыворотка не может быть сразу же доставлена в СПИД – лабораторию, то в таком виде она может храниться до 3 дней при температуре +4 +8 С. Категорически запрещается переливание сыворотки через край пробирки, пипетирование сыворотки ртом.

Отсасывание сыворотки производит лаборант с помощью груши, лучше автоматическими пипетками с одноразовыми наконечниками, при этом необходимо обеспечить, чтобы каждый образец сыворотки отбирался индивидуальным наконечником. Стеклянные палочки и пипетки должны быть индивидуальными для каждой сыворотки.

Ни в коем случае нельзя использовать повторно палочки и пипетки в процессе отделения сыворотки из разных образцов, т.к. это может привести к перекрестной контаминации отрицательных сывороток.

1.5. Пробирки маркируют карандашом по стеклу.

Не рекомендуется использовать для этой цели этикетки из лейкопластыря. Номера пробирок в штативе должны соответствовать номерам в направлениях и в общем списке. Зачеркивать, вносить изменения, поправки категорически запрещается.

1.6. Сопроводительная документация составляется в 2-х экземплярах. ЛПУ при первичном (скрининговом) лабораторном исследовании пациентов на антитела к ВИЧ заполняют направление по ф.

№ 264/у-88. Зачеркивания, внесение изменений, поправки категорически запрещены.

Направления помещают в полиэтиленовые пакеты и доставляют в лабораторию вне контейнера. 1.7. В случае поступления в лабораторию биоматериалов на исследование с направлением в виде свободной таблицы-списка, необходимо одновременно предоставить заполненный бланк направления отдельно на каждого обследуемого по ф. № 264/у-88. 1.8. С целью обеспечения полноты обследования на ВИЧ, особенно в условиях работы стационаров, необходимо осуществлять забор крови на ВИЧ ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

После отстаивания или получения сыворотки путем центрифугирования рекомендуется отделить сыворотку от кровяного сгустка (лучше в стерильную пробирку) и доставить в СПИД-лабораторию в день транспортировки, сохраняя сыворотку в холодильнике при температуре +4 +8 С. 1.9. Лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции перекладывают присланный материал в штативы или другие емкости диагностической лаборатории, помещенные на эмалированные или металлические подносы, и переносят в комнату разборки и подготовки материала для серологических исследований.

Контейнеры, в которых доставлен материал, после разгрузки обрабатывают дезраствором. 1.10. Лаборатория в обмен выдает пробирки, обработанные согласно МУ 3.5.1/3.5.4.001-98, в полиэтиленовые мешки учреждений. Штативы и биксы возвращают только после дезинфекции.

1.11. Термоконтейнеры или биксы с биоматериалом доставляет в лабораторию персонал, прошедший инструктаж. Выполнение этими лицами данных функциональных обязанностей должно быть предусмотрено приказом по ЛПУ. 2. В случае положительного скринингового теста на антитела к ВИЧ проводится дальнейшая серологическая диагностика с целью подтверждения специфичности полученного результата в референс-лаборатории.

2.1. С целью окончательного лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции забор крови осуществлять лучше в стерильную пробирку, желательно натощак, свежеприготовленная сыворотка доставляется в референс-лабораторию в день забора крови. 2.2. При повторном взятии крови необходимо предупредить все возможные ошибки обусловленные неточностью маркировки пробирок и заполнения бланков направлений, которые могут привести к подмене сывороток от разных пациентов.

2.3. При отправке в референс-лабораторию второй порции сыворотки для проведения подтверждающей серологической диагностики ВИЧ-инфекции заполняется сопроводительная документация, составленная по форме № 265/у-88, заверенная подписью врача, направившего материал на референс-исследование.

2.4. Сыворотка упаковывается в соответствии с правилами транспортировки инфекционного материала и доставляется в штативе, отдельном от других образцов, с собой маркировкой пробирок красным карандашом по стеклу.

2.5. Прием контейнера с сывороткой, предназначенной для проведения подтверждающих тестов, регистрируется в отдельном журнале с указанием должности, фамилии лица, ответственного за транспортировку сыворотки, направленной на перепроверку или постановку иммуноблота. 3. При проведении повторных исследований на антитела к ВИЧ, при сомнительных результатах первичного исследования сыворотки крови, (через 3 месяца и при сохранении неопределенных результатов – через 6 месяцев) – забор крови и транспортировка проводится в соответствии с п.п.
3. При проведении повторных исследований на антитела к ВИЧ, при сомнительных результатах первичного исследования сыворотки крови, (через 3 месяца и при сохранении неопределенных результатов – через 6 месяцев) – забор крови и транспортировка проводится в соответствии с п.п.

2.1 — 2.5 с обязательной отметкой в ф. № 265/у-88. Приложение 3 ВЫПИСКА Рекомендуемые страницы: Читайте также Вид:

ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается медицинская помощь


амбулаторно внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции 25.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при однократном уколе инфицированной иглой составляет:

  • при отсутствии данных
  • переливании крови
  • стерильными ватными тампонами
  • проводится квадратом в
  • промыть под проточной водой, закапать 20 % раствор сульфацила-натрия или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия
  • не проводится
  • 10%
  • 50%
  • при каждом взятии донорского материала в
  • добровольно, по согласованию 28. Пробирки для транспортировки ВИЧ-инфицированной крови закрываются:
  • промыть под проточной водой Поделитесь с Вашими друзьями: 69
  • промыть под проточной водой, закапать 1 % раствор протаргола или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия
  • промыть под проточной водой или промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия
  • снять перчатки, вымыть руки с мылом, обработать ранку 70 % спиртом 31.

    При попадании биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного пациента на слизистую оболочку глаз медицинскому работнику необходимо:

  • менее 1% 26.

    Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:

  • снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать ранку 5% настойкой йода
  • использовании общей посуды 27. Медицинское освидетельствование доноров на ВИЧ-инфекцию проводится:
  • ватно-марлевыми тампонами
  • проводится двумя параллельными линиями 30.

    Тактика медицинского работника при уколе/порезе инфицированным инструментом при осуществлении ухода за ВИЧ-инфицированным пациентом:

  • проводится треугольником
  • стерильными ватно-марлевыми тампонами 29.

    Маркировка медицинской документации ВИЧ-инфицированного пациента:

  • однократном защищённом половом контакте
  • снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать 70 % спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, обработать ранку 5% настойкой йода
  • рукопожатии
  • снять перчатки, обработать 70 % спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, обработать ранку 5% настойкой йода
  • при наличии показаний
  • резиновыми пробками
  • 100%

Презентация на тему: » Правила забора и доставки биологического материала в лабораторию ИОЦ СПИД на различные виды исследований.

Врач КЛД ИОЦ СПИД Костюнина Л. М. апрель 2012.» — Транскрипт:

1 Правила забора и доставки биологического материала в лабораторию ИОЦ СПИД на различные виды исследований. Врач КЛД ИОЦ СПИД Костюнина Л.

М. апрель 2012 г. 2 За последние годы существенно возросла роль лабораторных исследований в диагностике и оценке эффективности лечения различных заболеваний. Часто лабораторные тесты являются более чувствительными показателями состояния пациента, чем его самочувствие и другие диагностические методы исследования. 3 Этапы лабораторной диагностики Преаналитический Аналитический Постаналитический 4 Наиболее частыми причинами неправильного результата лабораторных исследований являются ошибки, допущенные на преаналитическом этапе.

5 Ошибки преаналитического этапа обусловлены: Нарушение техники взятия проб крови Неправильный выбор пробирки (вакутейнера) Неправильные манипуляции с пробами крови 6 Вакуумные системы забора крови — комплексное решение задач преаналитического этапа Для лаборатории 1) Создание стандартных условий взятия биологических проб, повышение точности анализов 2) Повышение качества лабораторного процесса в целом 3) Экономия вторичных пробирок и рабочего времени лаборанта 4) Меньше отказов оборудования, исключаются затраты, связанные с повторными анализами Для персонала 1) Нет контакта с кровью пациента – выше безопасность 2)Не надо переливать кровь из вены в пробирку – снижение риска гемолиза 3)Небьющиеся пластиковые пробирки – нет риска травмы и инфицирования 4)Одной венопункции достаточно для получения нескольких проб – на 30% уменьшается время забора крови Для пациентов 1) Снижение болевых ощущений 2) Экономия времени и меньше беспокойства 10 Порядок забора крови в пробирки 1.Бутылки с гемокультурой 2.Пробирки для сыворотки, стекл. 3.Пробирки для коагуляции 4.Пробирки для определения СОЭ 5.Пробирки для сыворотки, пластик 6.Пробирки для сыворотки с гелем Строго соблюдайте порядок заполнения пробирок!

11 Порядок забора крови в пробирки 6. Пробирки для плазмы с гепарином, обычные и с гелем 7.

Пробирки с ЭДТА 8. Пробирки для перекрестной пробы 9.

Пробирки с фторидом/ оксалатом 10. Пробирки для микроэлементов 12 3 — 4 раза раз 5 раз раз Тщательно и осторожно перемешивайте пробирки, это предотвратит гемолиз Перемешивание пробирок Пробирки должны перемешиваться сразу же после заполнения кровью и извлечения из держателя 13 Правила забора крови для серологического исследования на наличие антител к ВИЧ Сыворотка крови – наиболее часто используемый материал в клинико-диагностических лабораториях Для получения сыворотки кровь должна полностью свернуться Забор крови производится из локтевой (или другой) вены в закрытую систему для забора крови с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка), либо только с активатором свертывания (красная крышка) Пробирки с разделительным гелем увеличивают стабильность пробы 14 После взятия пробы пробирки следует перемешать путем переворачивания 5-6 раз Через 60 мин (это минимальное время полного свертывания крови)пробирки центрифугировать при 3000 об./мин в течении 20 мин Пробирки с гелем можно замораживать до -20 *С Пробирки без геля необходимо доставить в лабораторию после центрифугирования не более, чем через 6 часов после взятия пробы.

16 Министерство здравоохранения Иркутской области ИОЦ СПИД ЛАБОРАТОРИЯ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛИЗА г.

Иркутск, ул. М. Конева, д. 90, тел htth:/ НАПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ на ВИЧ _________ ФИО___________________________________________________________ ________________________________________________________________ Дата рождения_____________ пол___ Социальный статус _____________ Адрес (прописка)________________________________________________ Адрес (фактический) ____________________________________________ Код ____________ Диагноз _______________________________________ ФИО направившего на обследование______________________________ ФИО процедурной м/с ___________________________________________ Дата забора крови « »________________ 20 г. РЕЗУЛЬТАТ: Дата выдачи « » ______________ 20_____г. Подпись ____________ 18 Кровь забирается натощак в вакуумную пробирку с 3% раствором ЭДТА( сиреневая крышка) в количестве 4,5-6,0 мл.

После забора крови в пробирку, её следует перемешать аккуратным переворачиванием на 180 * в кол-ве 8-10 раз, не допуская пенообразования. Пробирки до центрифугирования хранить вертикально в штативе при +2-+8*С не более 2 часов с момента забора крови, при *С – не более 45 минут от момента взятия крови В направлении указывается время забора, эпид. номер больного Забор, хранение и транспортировка биологического материала для молекулярно — биологических исследований 19 Для отбора плазмы кровь центрифугировать при 3000 оборотов в мин в течении 20 мин Плазму в кол-ве 2 мл перенести в пробирку типа «Эппендорф» или в пробирку с закручивающейся крышкой Транспортировка не замороженных образцов плазмы осуществляется в контейнерах со льдом в течении не более 3 суток с момента забора крови Хранение образцов плазмы осуществляется вертикально в штативе при +2-+8*С не более 3 дней, при -20*С не более 1 месяца (размораживание плазмы в момент транспортировки недопустимо) Необходимый объем плазмы составляет не менее 2 мл 20 Исследования на провирусную ДНК вируса ВИЧ-1 — забирается в вакуумную пробирку в количестве 2,0 мл.

(сиреневая крышка). — пробирки не подлежат центрифугированию, так как исследуется цельная кровь. — образцы крови доставляются в течении 48 часов после забора материала в режиме комнатной температуры. — допустимая температура хранения и транспортировки от 2 до 8 град.

— в направлении и на пробирке указывается фамилия ребенка.

21 Штамп учреждения Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Лаборатория ПЦР-анализа , г.Иркутск, ул.М.Конева90, тел.:(8-3952) НАПРАВЛЕНИЕ ___________ На определение вирусной нагрузки ВИЧ (Тест –системы «Abbot Real Time ВИЧ-1», «Cobas AmpliPrep/ Cobas AmplicorHIV-1 Monitor (version 1.5),АмплиСенс ВИЧ-Монитор-FRT» ) Дата: «____»_____200___г.

истории болезни__________ Ф.И.О.:______________________________Пол:__________ Дата рождения:___________Адрес:____________________ Эпид.Номер:__________________________Код__________ Дата иммуноблота:________Стадия ВИЧ-инфекции:_______в фазе_______ Прежнее значение вирусной нагрузки:________________ Обследование в связи с (подчеркнуть): Мониторингом терапии (применение АРВП) Плановым диспансерным наблюдением (не принимает АРВП) Направляющая организация:______________________________ Ф.И.О.
истории болезни__________ Ф.И.О.:______________________________Пол:__________ Дата рождения:___________Адрес:____________________ Эпид.Номер:__________________________Код__________ Дата иммуноблота:________Стадия ВИЧ-инфекции:_______в фазе_______ Прежнее значение вирусной нагрузки:________________ Обследование в связи с (подчеркнуть): Мониторингом терапии (применение АРВП) Плановым диспансерным наблюдением (не принимает АРВП) Направляющая организация:______________________________ Ф.И.О.

лечащего врача:________________подпись___________ Необходимые отметки по забору, хранению и транспортировке образца: Ф.И.О. оператора, подпись.________________________________________ Дата забора крови: «____»_____200___г.______час_____мин_____ Условия хранения плазмы (укажите дату и время, когда образец поместили на хранение): *С «____»_____200___г.______час_____мин_____ -20*С «____»_____200___г.______час_____мин_____ -70*С «____»_____200___г.______час_____мин_____ Результата исследования HIV-1 РНК:________________________________________ Дата выдачи: Подпись: 22 Правила забора, хранения и доставки биологических образцов для иммунологического исследования Забор крови производить натощак с 8 до 10 часов утра (с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов) Кровь собирается в вакуумную пробирку с К 3 ЭДТА Заполняется направление строго соответствующего образца Во избежание образования микросгустков пробирка с образцом переворачивается не менее 8-10 раз (встряхивание пробирок не допустимо) После перемешивания вакуумная пробирка устанавливается в строго вертикальном положении в термоконтейнер, в который вкладывается направление, упакованное в полиэтиленовый пакет Если на момент исследования пациентом принимались лекарственные препараты, то в направлении должна быть сделана соответствующая запись 23 Наименование и штамп Лечебного учреждения НАПРАВЛЕНИЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ИММУННЫЙ СТАТУС Ф.И.О.(эпид.номер)__________________________________________ Возраст___________________________________Пол______________ Домашний адрес_____________________________________________ Диагноз____________________________________________________ ЛПУ_______________________________________________________ Ф.И.О. направившего врача____________________________________ Ф.И.О.

забиравшего кровь_____________________________________ Дата и время забора «_____»__________200 г.__________________ Иркутский Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Иммунологическая лаборатория Тел Иммунограмма ___________ CD 45/CD3____________ % ________ x10^9 л CD 45/CD3/CD4_______ % ________ x10^9 л CD4/CD3/CD8_________ % ________ x10^9 л ИРИ___________________ Подпись врача по клинической Лабораторной диагностике___________ «______»________200 г.

По материалам www.myshared.ru Ø Кровь для исследования на ВИЧ в количестве 5-6 мл забирают в сухую, чистую, небьющуюся, герметично закрывающуюся пробирку или для этого используют специальные шприцы-пробирки, вакуумные шприцы.

Ø Взятую для исследования цельную кровь доставляют в диагностическую лабораторию в течение 24 часов с момента ее забора. В случае невозможности доставки образцов крови в установленное время материал пересылают только в виде сыворотки (без сгустков) в течение 7 дней со дня забора крови и при условии ее хранения до отправки при температуре 4-8 град. С. Ø Доставку образцов крови (сывороток) в соответствии с правилами техники биологической безопасности осуществляют в непромокаемых и небьющихся емкостях (специальные контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающимися крышками, из материала, который не портится при дезинфекции.

Контейнеры помещают в сумку-холодильник. Ø Направление на каждое исследование оформляется в соответствии с установленным образцом.

Бланки направлений транспортируют в отдельном полиэтиленовом пакете. Ø Маркировка на пробирке должна строго соответствовать маркировке на направлении для исследования.

Контингенты, подлежащие обследованию на ВИЧ – инфекцию Нормативно-правовые документы,регламентирующие перечень контингентов и показаний для обследования на ВИЧ-инфекцию: Ø Федеральный Закон

«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)»

от 30.03.95 № 38 –ФЗ; Ø Постановление Правительства РФ от 13.10.95 № 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)»; Ø Приказ МЗ РФ от 30.10.95 № 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, учреждений и организаций, которые проходят обязательное освидетельствование на ВИЧ» Ø Приказ МЗ РФ от 26.11.97 № 345 «О совершенствовании мероприятий по предупреждению внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» Ø Приказ МЗ РФ от 10.02.03 № 50 «О совершенствовании акушерско – гинекологической помощи в амбулаторно – поликлинических учреждениях» Контингенты, подлежащие обследованию На ВИЧ – инфекцию 95.83.17.156 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права?

Напишите нам | Обратная связь. Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно По материалам studopedia.ru ^ 2.7 Забор, хранение и транспортировка материала В табл. 9 суммированы данные о заборе, хранении и транспортировке крови для определения вирусологических и иммунологических показателей при ВИЧ-инфекции.Таблица 9 – Данные о заборе, хранении и транспортировке крови для исследований * нельзя добавлять такие антикоагулянты как гепарин и цитрат натрия, так как они ингибируют ПЦР ** перемешивание необходимо для недопущения образования сгустка, но оно должно быть аккуратным, чтобы не привести к разрушению клеток кровиОптимально, когда забор крови происходит непосредственно рядом с лабораторией, которая будет выполнять исследования, поскольку длительность и условия хранения и транспортировки материала могут повлиять на результат.

Длительность и условия хранения наиболее лимитированы при исследовании образцов крови на количество CD4 лимфоцитов и вирусную нагрузку. Хранить кровь для определения количества CD4 лимфоцитов допустимо до 4 часов при комнатной температуре, поскольку при более длительном хранении или при хранении при более низкой температуре происходит разрушение клеток крови, и результат теста будет искусственно занижен. Имеется методика пересчета результатов теста с использованием поправочных коэффициентов на «старение крови» при ее хранении, но все же более достоверный результат будет получен при постановке теста в те сроки от забора крови, которые оговорены инструкцией.

Клетки крови могут быть также разрушены при неаккуратном перемешивании и небрежной транспортировке. Хранить цельную кровь для определения вирусной нагрузки можно также недолго – до 6 часов при температуре холодильника, поскольку содержащиеся в плазме человека РНК-азы будут постепенно разрушать РНК ВИЧ, и вирусная нагрузка при длительном хранении крови будет снижаться. При необходимости более длительного хранения следует отцентрифугировать кровь, отделить плазму и заморозить ее.

Кровь, забранную для качественного определения ВИЧ (в ДНК ПЦР), не следует замораживать, поскольку будут разрушены лимфоциты, в которых и находится интегрированная ДНК ВИЧ. При необходимости длительного хранения крови следует отцентрифугировать ее, отделить монослой лимфоцитов и заморозить.

3 Клиническое использование результатов тестов ^ 3.1 Определение ВИЧ-статуса В настоящее время в Беларуси обеспечена широкая доступность тестирования на ВИЧ. В приложении №4 к приказу МЗ РБ от 16.12.1998 г.

№ 351 определено, что

«Право на анонимное и добровольное обследование на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека предоставлено любому гражданину, независимо от места жительства, в любом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем процедурный кабинет»

.

Добровольность тестирования на ВИЧ подразумевает либо добровольное включение в тестирование (при наличии желания/ запроса самого пациента), либо добровольное исключение (предложение о тестировании исходит от врача, а пациент имеет возможность согласиться или отказаться).

Кроме того, в приложении 8 к приказу МЗ РБ от 16.12.1998 г.

№ 351 определен

«Перечень контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека»

, то есть подлежащих обязательному тестированию на ВИЧ. В кратком изложении данный перечень может быть представлен следующим образом:

  1. по клиническим показаниям (при наличии проявлений некоторых оппортунистических инфекций или ряда возможных признаков иммунодефицита) – обследуются как пациенты, так и аутопсийный материал;
  2. дети ВИЧ-позитивных матерей или оформляющиеся в госучреждения;
  3. поступившие в следственный изолятор или приемник-распределитель;
  4. плацентарная кровь, поступающая на переработку;
  5. потребители инъекционных наркотиков, мужчины имеющие секс с мужчинами, женщины секс бизнеса;
  6. а также все изъявившие пройти обследование, в том числе анонимно.
  7. доноры;
  8. получающие частые гемотрансфузии;
  9. пациенты с инфекциями, передающимися половым путем;
  10. медработники в случае профессионального контакта;
  11. иностранные граждане;
  12. лица из очагов: бывшие в половом контакте с ВИЧ-позитивным или в сходных условиях по риску заражения ВИЧ;

Руководство IDSA по оказанию первичной медицинской помощи приводит следующие показания к тестированию на ВИЧ:

  1. личное желание пройти тестирование на ВИЧ.
  2. взрослые из групп риска, частота выявления ВИЧ-инфицированных в которых составляет >1%;
  3. контакт с ВИЧ на рабочем месте;
  4. беременные;
  5. жертвы сексуального насилия;

При постановке теста на ВИЧ проводится до- и послетестовое консультирование пациентов, согласно приказу МЗ РБ от 13.12.2001 №712-А «О проведении консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции пациентов лечебно-профилактических учреждений». Рекомендуемая частота обследования на ВИЧ-инфекцию зависит от конкретной ситуации.

Так, пациентам из групп высокого риска обычно рекомендуют обследоваться ежегодно, поскольку они имеют высокие показатели частоты ежегодной сероконверсии (если для населения в целом этот показатель составляет 0,001%, для военнослужащих срочной службы – 0,04%, то для мужчин имеющих секс с мужчинами – 0,5–2% с более высоким риском у молодых, а для потребителей инъекционных наркотиков в регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции – 0,7–6%).

^ Рутинно используемый диагностический алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию включает определение антител в ИФА, выполненном двукратно, с последующим подтверждением в ИБ. Обобщенная диагностическая схема представлена на рис. 9, детали наблюдения при различных результатах первичного тестирования в ИФА и ИБ описаны в приложении 12 к приказу МЗ РБ от 16.12.1998 г.

№ 351 «Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными и подозрительными на заражение ВИЧ лицами».

Рис. 9. Диагностический алгоритм обследования на ВИЧ-инфекциюДиагноз ВИЧ-инфекции подтверждается при получении положительных результатов двух ИФА и одного ИБ. Если получены отрицательные результаты ИФА или ИБ, но при консультировании установлено, что пациент имел риск заражения ВИЧ в недавнем прошлом (в последние 6 месяцев), то через некоторое время (обычно через 1-3-6 месяцев) проводится повторное обследование в ИФА/ ИБ или проводится качественная ПЦР.

Если получены отрицательные результаты ИФА или ИБ, и при консультировании установлено, что пациент не имел риска заражения ВИЧ в недавнем прошлом, диагноз ВИЧ-инфекции исключается. ^ Диагностический алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, включает определение ДНК ВИЧ (качественная ПЦР) и антител к ВИЧ (ИФА и ИБ).

«Инструкция по медицинскому наблюдению за ВИЧ-экспонированными/ инфицированными детьми»

, утвержденная приказом МЗ РБ от 05.09.2003 г.

№ 147, регламентирует проведение качественной ПЦР в 2 и 4 месячном возрасте и определение антител к ВИЧ в ИФА/ ИБ в возрасте 6, 12 и 18 месяцев.

Получение двух отрицательных результатов качественной ПЦР позволяет исключить диагноз ВИЧ-инфекции, но снятие ребенка с диспансерного учета по ВИЧ-экспоненции происходит после получения двух отрицательных результатов определения антител в ИФА/ ИБ (обычно в 18-месячном возрасте). Рекомендации ВОЗ 2006 г. определяют проведение качественной ПЦР детям в возрасте 48 часов после рождения, затем в 1,5 и 3 месяца. Причем отрицательный результат первого ПЦР-теста, выполненного в возрасте 48 часов после рождения, клинически не трактуется, поскольку при интранатальном заражении вирус появляется в крови позже.^ 3.2 Снижение порога доступа к тестированию на ВИЧ Существующие в мировой практике проблемы доступности тестирования на ВИЧ главным образом касаются вопросов повышения мотивации населения к прохождению теста, и особенно мотивации лиц из групп риска, приближения сервиса тестирования непосредственно к потребителю данной услуги, а также контроля качества предоставления услуг по тестированию.

В табл. 10 приведены возможные варианты решения проблемы приближения сервиса к потребителю.Таблица 10 – Возможности приближения сервиса к потребителю и их слабые стороны По материалам www.userdocs.ru Читайте также Вид:

Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw.

Лабораторная диагностика при ВИЧ-инфекции направлена на решение двух основных задач:

  • определить ВИЧ-статус пациента (инфицирован /не инфицирован ВИЧ);
  • следить за течением ВИЧ-инфекции и выбирать тактику ведения ВИЧ-позитивного пациента (путем определения стадии ВИЧ-инфекции и прогноза ее течения, формулировки показаний к назначению медикаментозной профилактики оппортунистических инфекций и АРТ, а также проведения контроля эффективности АРТ).

Схема естественного течения ВИЧ-инфекции представлена на рис.

2. Рис. 2. Естественное течение ВИЧ-инфекции После заражения ВИЧ вирус разносится макрофагами лимфогенным путем по организму и уже на 1-5 сутки от момента заражения определяется в крови.

С этого времени вновь инфицированный ВИЧ человек становится заразным для окружающих. Вирус активно размножается в крови и вскоре отмечается максимальный пик виремии (VL, красная линия на графике).

В среднем через 10-14 дней от заражения (у некоторых пациентов – через 3–4 недели, а в отдельных случаях – через период до 6 месяцев) организм в ответ на внедрение вируса развивает специфический иммунный ответ, и в крови появляются антитела к ВИЧ (Ab, голубая пунктирная линия на графике). Антитела нейтрализуют большую часть вирусов, и виремия резко снижается. Период от появления виремии до появления специфических антител называется «серологическим окном».

В этот период человек представляет высокую заразность (т.к. виремия максимальна), а диагностировать у него ВИЧ можно только с помощью тестов, определяющих антигены или нуклеиновую кислоту ВИЧ (т.к.

антитела отсутствуют). В период максимальной виремии у ВИЧ-инфицированного пациента могут появится клинические проявления острой ВИЧ-инфекции (острый ретровирусный синдром), чаще в виде гриппоподобного или мононуклеозоподобного синдромов. После снижения виремии и исчезновения симптомов острой ВИЧ-инфекции наступает обычно длительная асимптомная стадия. Клинических симптомов ВИЧ-инфекции нет или они минимальны (например, лимфаденопатия).

Вместе с тем, в организме ежедневно образуются миллиарды новых вирусов и иммунная система напряженно работает, удаляя их. Виремия в этот период минимальна (вплоть до неопределяемой), может незначительно повышаться на фоне общего ослабления организма (например, во время острой респираторной инфекции или вакцинации), но затем снова снижается.

Количество CD4 лимфоцитов плазмы крови (основная клетка-мишень, поражаемая ВИЧ) в пределах нормальных значений. Через годы клинической латенции наступает момент срыва компенсаторного механизма удаления вновь синтезируемых вирусов их организма, и количество вируса в крови растет. Неконтролируемое поражение вирусами CD4 лимфоцитов в конечном итоге приводит к снижению количества CD4 лимфоцитов в плазме крови – развитию Т-клеточного иммунодефицита.

Появляются клинические проявления иммунодефицита, то есть наступают симптомные стадии ВИЧ инфекции (на графике обозначены как пре-СПИД и СПИД).

Определение момента начала прогрессирования ВИЧ-инфекции (по клиническим и иммунологическим критериям) важно для своевременного старта лечения АРТ.

Последовательность действий:

  • Далее взятие крови из вены на ВИЧ и RWпроизводится в соответствии с алгоритмом «Взятие крови из вены на биохимическое и исследование».
  • Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
  • Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Обязательные условия:

  • Пробирка с кровью закрывается стерильной пробкой, парафинируется или плотно заклеивается лейкопластырем.
  • Пробирка помещается в герметический контейнер, сверху на него прикрепляется направление в лабораторию.

  • Кровь из вены на ВИЧ и RW(5-6 мл) берётся только шприцом с иглой.
  • Выпускается в стерильную пробирку по стеночке (чтобы не пенилась) очень осторожно.

Функциональное назначение ПМУ:диагностическая — для определения антител к вирусу иммунодефицита человека. Показания:по назначению врача, профосмотр работников детских учреждений, медиков. Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения — лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл или вакуум-содержащие пробирки и специальная игла,; манипуляционный столик, контейнер для доставки биологической жидкости, Лекарственные средства- кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, аптечка первой помощи -проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении); — сообщите пациенту о процедуре, объясните цель и ход процедуры; — получите согласие, пригласите пациента в процедурный кабинет; — наденьте маску или экран, фартук; — вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком; — осмотрите упаковку шприца (срок годности, целостность), вскройте её и соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль; — приготовьте лоток – на дно положите стерильную салфетку на нее 2 шарика, смоченных спиртом, и один сухой, накройте все салфеткой; — усадите пациента за манипуляционный столик или положите на кушетку; — освободите локтевой сгиб пациента от одежды; — осмотрите вены, под локоть положите клеенку с пеленкой и валик, наложите жгут через ткань чуть выше локтевого сгиба; -попросите пациента сжать кисть (нельзя работать кистью, т.е.

сжимать и разжимать ее); — наденьте перчатки, возьмите шарик с лотка и продезинфицируйте большую поверхность локтевого сгиба круговыми движениями от центра к периферии сначала одним шариком, смоченным спиртом, потом вторым шариком место венепункции, шарики положите в лоток для отработанного материала; —просушите место венепункции стерильной сухой салфеткой; — четыре пальца левой руки подведите под руку пациента, а большим пальцем этой руки слегка натяните кожу пунктируемой вены «на себя», тем самым, фиксируя её); — правой рукой держите шприц (смотри как при подкожной инъекции); — и пунктируете выбранную вену под углом 30 С срезом иглы вверх; Напоминаю! Медсестра не должна перехватывать шприц в другую руку -при ощущении попадания в «пустоту», убедитесь, что вы попали в вену, для этого потяните поршень «на себя»); — как только кровь начнет поступать в шприц, распустите жгут и попросите пациента разжать кисть, наберите в шприц 5 -10мл крови, при использовании вакуумных пробирок наполняют пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови; — к месту прокола приложите сухую стерильную салфетку или шарик, извлеките иглу и наложите давящую повязку на руку или бактерицидный пластырь; — возьмите пробирку, откройте пробку, снимите иглу и положите её в лоток для отработанного материла; — осторожно слейте кровь в пробирку по краю, закройте пробирку пробкой, на пробирке поставьте порядковый номер и поставьте в штатив; — после использования инструменты промойте в емкости с 3% раствором хлорамина, затем в разобранном виде в другой емкости продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа; -шарики или салфетки, лотки продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина (лотки отдельно); — выпишите направление в 2-х экземплярах, где указываете – диагноз, регистрационный номер, номер истории болезни, отделение, наименование ЛПУ, ФИО пациента, пол, возраст, адрес, дата забора крови, дата доставки, ФИО того кто брал материал; — направления положите в полиэтиленовый мешок; — установите штатив с пробирками в специальный контейнер с направлениями отвезите материал в перчатках в иммуноферментную лабораторию; -клеенку, фартук, валик, жгут протрите дважды с интервалом 15 минут 1% раствором хлорамина; -пеленку положите в мешок для стирки; — снимите перчатки, продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа; -вымойте руки и сделайте запись о манипуляции в листе наблюдения за пациентом.

Запомните! Забранную кровь необходимо доставить в лабораторию в день забора. Если вы берете кровь на алкоголь, то локтевой сгиб обрабатывают антисептиком, а не спиртом.

Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного объёма крови, необходимого для исследований. Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента 1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой.

Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук.

Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В манипуляционном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована аптечка для профилактики СПИДа. 2. Пробирку с кровью пронумеруйте.

Номер на пробирке и направлении должен совпадать. 3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.

4. Закройте пробирку резиновой пробкой.

5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток.

Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь. 6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем (вата, поролон).

На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку. 7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь. При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.

Реакция Вассермана — исследование крови на наличие у человека сифилиса — опасной болезни, передающейся половым путем. Анализ крови на RW (реакцию Вассермана) обязателен для сдачи беременными, теми, кто обращается в поликлинику впервые, больными перед поступлением в больницу, а также многими другими категориями населения.

Так, его периодически сдают работники детских и медицинских учреждений, торговых точек по продаже продуктов питания, а также ресторанов, кафе, столовых и т. д. Обязательна сдача крови на RW для доноров, даже если они сдают не кровь, а ткани, сперму или другие секреты организма. Проверяют на наличие в организме сифилиса всех наркоманов.

Подлежат проверке и любые больные, у которых более одного месяца не проходит лихорадка и при этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы или проявляются другие подозрительные для медиков признаки.