Вопросы при ножевом ранении



Вопросы при ножевом ранении

Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения


По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку. В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Повреждения грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки провоцируют разрыв плевры.

Из-за этого ее полость наполняется воздушным пространством, поэтому начинается стремительное развитие пневмоторакса.

Если после осколочных проникновений сохраняется постоянный доступ воздуха к плевральной полости, развивается открытый пневмоторакс. Характерной симптоматикой являются специфические чмокающие звуки из груди. Во время выдоха крови теряется больше, при этом она пенится.

  • Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки состоит в перекрытии проникновения воздушного пространства в полость плевры.
  • При ранении грудной клетки первая помощь оказывается в такой последовательности:
  1. Предупредить пострадавшего о том, что ему нельзя говорить и делать глубокие вдохи;
  2. В случае отсутствия предметов в ране нужно прекратить доступ воздуха в полость грудной клетки.

    Для этого рану закрывают ладонью или используют особую повязку.

  3. Данный предмет фиксируют с помощью валиков, которые прикладывают по краям раны, а после обматывают повязкой или крепят лейкопластырем;
  4. При наличии ранящего предмета в поврежденной полости, самостоятельно извлекать его нельзя;
  5. Вызвать бригаду скорой помощи, быстро рассказав о виде ранения и его характерных симптомах;
  6. Если человек потерял сознание, поверните его голову набок.

    Так кислороду будет легче дойти до легких, а в случае возникновения рвоты, она не перекроет дыхательные пути, а выйдет наружу;

При открытой ране груди первая помощь в виде наложения герметичной повязки играет важную роль. Поэтому нужно знать о каждом этапе ее наложения.

  1. Закройте полученную повязку пленкой или разорванным полиэтиленовым пакетом;
  2. Зафиксируйте полученную конструкцию с помощью скотча или лейкопластыря.
  3. Прикройте рану любым чистым материалом или марлей, которые сложены в 8-9 слоев;
  4. На материал положите вату;

Обратите внимание! В том случае, если оказание доврачебной помощи при ранениях груди началось через 30-40 минут после травмирования, используют П-образную повязку. Пленку фиксируют к ране только с трех сторон.

Свободная, открытая четвертая сторона позволит выходить из раны воздуху, который уже скопился.

В то же время доступ для новых проникновений уже будет закрыт. Перед использованием пленочной повязки следует обработать края раны антибактериальными препаратами. После того, как нужная повязка будет зафиксирована на груди, пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение.

Если есть возможность, нужно приложить холод на пленку. После выполненных действий осталось дождаться приезда медиков или начинать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно.

LJ Magazine

Сунулся было за материалом про колотые и резаные раны, но вместо медицинского материала (анатомия, травматология) нашел сразу материал из области судебной медицины.

Прочитал. Показалось интересным. Почему — сам не знаю. Просто интересно, как работает судмедэксперт. Какие бывают раны. Как их исследуют.

Какие выводы из них делают. Кстати, во время анализа четко различают ножи с двусторонним лезвием (типа кинжал) и односторонним лезвием (типа финки). Анализ следов металла внутри раны тоже интересная вещь.

Наверное, в ряде случаев это может быть важно.И еще довольно живое описание раскрытие убийства с применением кинжала и финки. Тут уже какой-то криминологический интерес.

Вообще, надо сказать, что нож как правило находится в руках либо спецназовца, либо уголовника.

В первом случае нож — это боевое оружие, использующееся для выполнения какой-либо армейской боевой задачи. Во втором случае нож — орудие преступления. В милиции, равно как и в уг.розыске нож на вооружении не стоит. Для них более характерны либо дубинки (милиция), либо огнестрельное оружие. Поэтому Нил Ознобишин очень подробно пишет про револьвер как оружие ближнего боя, и практически ничего про нож — только лишь про то, как защищаться от нападающего с ножом.
Поэтому Нил Ознобишин очень подробно пишет про револьвер как оружие ближнего боя, и практически ничего про нож — только лишь про то, как защищаться от нападающего с ножом. Что касается применения ножа как орудия самообороны рядовым гражданином, то сейчас тут много непонятного с правовой точки зрения.

Есть ли вообще судебная практика оправдания кого-либо, кто применил нож в целях самообороны?

Даже и не знаю. Но я помню, где-то встречал горячие дискуссии про то, как практически определить допустимые пределы самообороны с точки зрения закона.

То есть что конкретно нужно сделать, чтобы оправдать свои действия по самозащите.

И в каких случаях это можно сделать, а в каких нет. Это такая область криминологии, которая должна быть интересна не только специалистам, но и более широкому кругу лиц.Вот так вот примерно. А пока публикуют то, что накопал.Источник Колотые и колото-резаные раныПовреждения острыми предметамиКолотые раны возникают при ударах острым концом колющего предмета, проникающего в глубь тканей, и имеют входное раневое отверстие, раневой канал и иногда выходное отверстие.

Входное отверстие колотой раны в зависимости от формы и вида колющего предмета может иметь различный вид. Колющие предметы в основном можно разделить на 4 вида: плоские, граненые, конические и атипичные. Плоский колющий предмет имеет рукоятку и плоский клинок с одним или двумя острыми лезвиями и острым концом (ножи, кинжалы).

Плоский колющий предмет имеет рукоятку и плоский клинок с одним или двумя острыми лезвиями и острым концом (ножи, кинжалы). В большинстве случаев в судебно-медицинской практике приходится встречаться именно с ножевыми колотыми или колото-резаными ранами.

Входное отверстие такой раны имеет линейную форму, ровные, гладкие, неосадненные и слабокровоподтечные края.

Лишь при сильном ударе ножа, входящего в рану по рукоятку, в окружности раны может образоваться ссадина и как бы отпечаток основания рукоятки. Тканевых перемычек между краями раны нет.

Длина входного отверстия ножевой колотой раны обычно значительно меньше, чем ее глубина. Если плоский колющий предмет обоюдоострый.т.е.

имеет острые лезвия как с одной, так и с другой стороны клинка (как, например, у кинжала), то концы входного отверстия колотой раны острые.

Если же клинок имеет острое лезвие только с одной стороны, а с другой — тупой обушок (спинку), как, например, у столового, перочинного или финского ножа, то тогда только один угол входного отверстия колотой раны острый, другой же конец — притупленный, а иногда даже осадненный. Это обстоятельство имеет большое практическое значение для выявления особенностей плоского колющего предмета, причинившего колото-резаную рану. Однажды летом был убит гр-н П., одинокий человек, живший в квартире из двух комнат на втором этаже.

Изнутри входная дверь в квартиру была заперта. Одно из окон было открыто. В него легко можно было проникнуть снаружи, так как рядом располагались ворота. В комнате с открытым окном на полу лежал труп гр-на П. в одном нижнем белье, сильно пропитанном кровью. Под трупом была большая лужа крови. На стенах комнаты и на стоявших вдоль стен предметах на высоте роста человека были многочисленные брызги крови.

На стенах комнаты и на стоявших вдоль стен предметах на высоте роста человека были многочисленные брызги крови.

На полу было еще две кровяные лужи меньших размеров, одна от другой на расстоянии 1—2 шагов. На подоконнике открытого окна — частицы грязи.

В другой комнате — спальне — постель была смята, у кровати стоял стул, пустой платяной шкаф был открыт. Предположили, что гр-на П. убили воры, забравшие все его носильные вещи.

В этот же день были задержаны преступники — воры-рецидивисты, мужчина и женщина, у которых при обыске были найдены украденные у П.

вещи. По их словам, женщина оставалась на улице, на карауле, а мужчина влез на ворота и через открытое окно проник в квартиру.

Когда он стал подползать к стулу, стоявшему возле постели, и протянул руку, чтобы взять лежавшие там часы и портсигар, П. проснулся и сел на постели. Тогда вор бросился к окну, однако П.

догнал его и схватил за полу пиджака. После этого вор выхватил свой кинжал и убил П., забрав затем часы, портсигар и носильные вещи из шкафа. Показания вора-убийцы казались вполне правдоподобными, При вскрытии трупа оказалось, что все входные раневые отверстия ножевых колотых рай можно было разделить на две группы: одна группа входных отверстий имела оба острых конца, а вторая — один острый а второй — притупленный, местами осадненный; причем отверстия ран первой группы были больших размеров, чем отверстия ран второй группы При исследовании раневых каналов выявилось еще одно важное обстоятельство-если по ходу каналов ран, имеющих оба острых конца, попадалось препятствие (хрящ, кость), то оно легко преодолевалось (кость правой лопатки например, была пронизана насквозь); если же подобные препятствия встречались в каналах ран с острым и тупым концом, то они, как правило, не преодолевались (хрящ, например, только надрезался) В результате нами были сделаны выводы: 1) колото-резаные раны причинены двумя ножами (типа кинжала и типа финского ножа); 2) удары кинжалом наносились с большой силой, тогда как удары ножом с обушком были гораздо слабее; 3) учитывая сказанное и все обстоятельства дела нужно полагать, что в убийстве принимало участие два человека.

Очевидно, в убийстве П. женщина также принимала непосредственное участие.

Лишь на судебном заседании она созналась. Вор правильно рассказывал до того момента, ког-да проснувшийся гр-н П. схватил его за пиджак возле окна. Но он не видел стоявшей в темноте женщины, которая и нанесла первый удар имевшимся у нее финским ножом. После этого гр-н П. бросался из одного конца комнаты в Другой от гнавшихся за ним воров, получая ножевые удары (брызги крови в разных местах комнаты на уровне человеческого роста), дважды падал, вновь передвигался (лужи крови) и, наконец, был убит.

После этого гр-н П. бросался из одного конца комнаты в Другой от гнавшихся за ним воров, получая ножевые удары (брызги крови в разных местах комнаты на уровне человеческого роста), дважды падал, вновь передвигался (лужи крови) и, наконец, был убит. Судебно-медицинское исследование трупа помогло разобраться в этом деле, причем одним из важнейших обстоятельств было определение особеностей концов ран.

Если в описанном случае различие в размерах входных отверстий двух групп ножевых колотых ран было заметным, то в ряде случаев его может и не быть, так как далеко не всегда длина входного отверстия ножевой раны соответствует ширине клинка. Нередко наблюдается удлинение входного отверстия за счет надреза одного из концов раны, что чаще всего имеет место при извлечении ножа.

Тогда длина входного отверстия будет больше ширины клинка. Иногда входное отверстие ножевой колото-резаной раны кажется меньше ширины клинка. Это обычно наблюдается при большом зиянии раны.

Если свести ее кожные края, длина раны увеличивается Следует твердо усвоить: измеряя длину линейной раны, необходимо обязательно сблизить ее края.

След от клинка наиболее четкий в раневых отверстиях по ходу раневого канала в плотных тканях-костях, сердце, печени, почках (В. Я. Карякин). Не всегда четко при обычном исследовании можно установить и различие в концах ножевой колотой раны, так как при наличии тонкого обушка с тупыми углами граней визуально оба конца раны представляются острыми.

Различие в концах ран особенно хорошо выявляется при непосредственной микроскопии, с помощью которой можно установить закругленную форму одного из концов, соответствующую обушку.

При этом необходимо вырезать кожную рану и во избежание высыхания и гниения зафиксировать в 1—2% растворе формалина (Т.

А. Будак). Обычно различают следующие 4 вида концов колоторезаных ран.

Если рана причинена обоюдоострым лезвием, концы ее острые.

При наличии обушка у ножа один конец раны закруглен. Если обушок проникает на глубину только тонкой своей частью (толщиной в 1 мм), то визуально конец раны кажется острым, в то время как при исследовании методом непосредственной микроскопии со стороны острого лезвия он острый, а со стороны обушка явно закругленный. При введении того же ножа на глубину широкой частью обушка (свыше 2 мм) он явно закруглен, что видно и без микроскопа.

При нанесении раны ножом, обушок которого равномерной толщины на всем протяжении не менее 2мм, конец раны со стороны обушка раздвоен.

Раздвоенный конец раны от обушка ставляет собой два коротких толщиною в 2 мм. ответвления, которые отходят от конца раны.

При закругленных ребрах обушка конец раны может иметь П-образную форму. В области колото-резаной раны кожи могут быть обнаружены металлы, входящие в состав клинка.

Для констатации их применяют цветные химические реакции (реакция Пэрлса) или метод цветных отпечатков. При наличии нескольких ран, нанесенных одним и тем же клинком, по интенсивности цветной химической реакции можно иногда установить последовательность их нанесения (Т. А. Будак).

Что делать с разными ранениями

Полезно будет выучить, как себя вести при получении ножевых ранений в разные части тела.

Для этого разберём несколько самых распространённых ударов и то, как себя вести при их получении:Ранение в бедро. Неважно, что вам кажется, что в бёдрах нет никаких важных органов, и если вас ударят ножом в это место, ничего страшного не случится.

Там находится бедренная артерия, а от неё отходят многочисленные ответвления.

Получив удар ножом в бедро, постарайтесь перенести вес на неповреждённую ногу, и не наступайте на раненую. Всё равно, если вы быстро не вызовите скорую, жить вам осталось недолго, поэтому постарайтесь хотя бы уменьшить кровопотерю. Если вы умеете, то наложите кровоостанавливающий жгут. Следующий самый распространённый удар – это удар в живот.
Следующий самый распространённый удар – это удар в живот.

Хотя может сразу показаться, что это конец, прислушайтесь к своим ощущениям. Если вы ещё можете двигаться, возрадуйтесь! Значит ничего серьёзного не задето, брюшная аорта не пострадала, и вы будете передвигаться ещё около суток.

Запомните самое главное – шанс умереть после ножевого ранения очень велик, так что старательно избегайте подобных конфликтов любыми способами.Подписывайтесь на наш канал и пишите в комментариях, каким образом можно быстро остановить кровотечение!

Что это значит?

А это означает, что никто или почти никто не станет помогать пострадавшему человеку, если он перемазан кровью, если из него торчит нож и если даже явно видно, что он нуждается в срочной помощи. Люди будут прятаться, уходить, любым способом стараться избегнуть контакта с пострадавшим.

Причина одна: страх. Страх крови, страх инфекции, страх, что в нападении обвинят не преступника, а помогальщика.

И придётся оправдываться за то, чего не делал. Все же знают, как работает машина правосудия: свидетель — это запасной обвиняемый. Наконец, боятся, что вернётся реальный нападающий и помогающего тоже порежет.

Этих людей можно понять. Но смириться с таким положением дел очень трудно.Был реальный случай.

Одного довольно неплохого рукопашника порезал гопник толерантной национальности.

Рукопашник сумел защитить жизненно важные органы, но получил серьёзное ранение в живот. Сильно шла кровь. Парень, несмотря на ранение, вывел нападающего из строя, так, что тот больше не мог продолжать агрессию и убежал.Что делать дальше?

Был поздний вечер, спальный район и круглосуточный ларёк рядом. Парень попытался обратиться в ларёк, но ларечница закрылась внутри и сидела там, наверное, до утра.

Прохожие при виде крови шарахались в темноту, не желая иметь дела с кровью и ментами. Никто не хотел даже просто позвонить в «103».

Наконец, парень выбежал на проезжую часть, затормозил какого-то таксиста и потребовал, чтобы тот его отвёз в больницу.Знаете, что сказал таксист? «Ты мне сидения испачкаешь!».

Вот так. Парень, понимая, что уже вырубается, просто измазал ему капот кровью.

До таксиста, видимо, дошло, что окровавленный капот довольно сложно будет объяснить полиции, и проще вызвать «скорую».

Вызвал, дождался, пока приедут врачи и полиция, дал показания и уехал на мойку.

Преступника нашли по горячим следам, он сидел в азеровском кабаке неподалёку, прикладывал лёд к опухшей руке. Парень выжил, полгода сидел на диете, теперь вернулся к тренировкам.

Вот такая история.

Наказание за ножевое ранение

В санкциях статей, предусматривающих наказание за нанесение ущерба жизни и здоровью, приведены следующие виды:

  1. ограничение свободы;
  2. принудительные работы;
  3. арест;
  4. лишение свободы;
  5. исправительные работы;
  6. штраф;
  7. обязательные работы;
  8. лишение свободы с ограничением свободы.

Ответственность перечислена от наиболее мягкой, наступающей за причинение лёгких телесных повреждений, до наиболее суровой, указанной дополнительными частями статьи 111 УК РФ.

Не стоит также забывать и о том, что органами досудебного расследования и непосредственно судом, при принятии решения о выборе меры пресечения, будут взяты во внимание смягчающие и отягчающие обстоятельства.

Помимо указанных в статье 61 УК РФ смягчающих обстоятельств, при назначении наказания будет учитываться также примирение обвиняемого с потерпевшим, в этом случае приветствуется письменное заявление пострадавшего об отсутствии претензий к лицу, пребывающему под следствием. В случае квалификации ножевого ранения тяжкой или средней тяжести преступления, уголовное производство будет продолжено по факту получения лицом тяжёлых или средней степени тяжести телесных повреждений, вне зависимости от желания пострадавшего.

Что делать при ранении спины?

Если повреждена задняя часть грудной клетки и область легких, надо действовать немедленно и четко. Рана, которая находиться в центральной части спины, может свидетельствовать о повреждении спинного мозга, поэтому у человека можно наблюдать паралич и онемение всего тела. Первая помощь при ножевом ранении заключается в следующих действиях:

  • Пострадавшего необходимо уложить на живот, если предмет находиться внутри раны, то его не стоит доставать, если предмета нет, то желательно остановить кровь.
  • Важно не допустить так как это может в будущем привести к менингиту, поэтому края раны необходимо будет закрыть.
  • Требуется дождаться скорой помощи.

Все действия следует проводить четко и без паники, если пострадавший находиться в сознании, то следует с ним разговаривать и отвлекать до приезда врачей.

Опубликовал

не в сети 3 часа 457Возьмусь за любую работу!

Украина. 35 летДень рождения: 06 Июля 1984Комментарии: 408Публикации: 375Регистрация: 22-05-2015Понравилась статья?

Поделиться с друзьями: «Мы обсудили множество вопросов двусторонних отношений и международной политики. В том числе обсудили мы Министерство развития экономики, торговли и сельского хозяйства Украины, 4 декабря 2020 года, в системе

Популярное

Ножевое ранение в живот может иметь случайный или преднамеренный характер. В первом случае травма является следствием неосторожного обращения с режущими предметами.

Преднамеренное ранение случается в результате сильных ссор и «выяснения отношений», которые происходят обычно в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, нападений, ограблений.

В любом случае желательно знать правила оказания первой помощи при ножевом ранении в живот.

Краткая инструкция первой помощи

В качестве оказания первой помощи пострадавшему при ножевом ранении следует:

  1. Если нож находится в ране – ни в коем случае не извлекать его самостоятельно.
  2. Если рана нанесена в живот и имеется артериальное кровотечение, то зажать артерию следует как можно быстрее, непосредственно в самой ране, пальцем.
  3. Провести оценку окружающей обстановки и места происшествия.
  4. Вызвать скорую помощь.
  5. Подавить панику.

  6. Определить наличие в ране предмета, которым она была нанесена.
  7. При необходимости следует провести тампонирование раны с применением стерильной марли, бинтов или чистой ткани.
  8. Важно оценить и при необходимости наложить жгут выше раны (при повреждении конечностей).
  9. Определить точную локализацию раны, ее расположение, размеры и прочие особенности.
  10. Если ножа нет и рана доступна для проведения обработки, человека следует уложить на ровную поверхность (горизонтально) и оказать помощь.
  11. Провести оценку общего состояния пострадавшего (наличие потери сознания).

Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями

У колото-резаной раны не существует зоны омертвения тканей, что снижает вероятность распространения инфекции, но не исключает полностью. При поражении брюшной полости высок риск развития перитонита.

Ножевые повреждения бывают случайного или намеренного характера:

  • При случайной травме порезы образуются по причине неосторожного использования режущего предмета.
  • Преднамеренное может произойти в результате конфликта, ограбления, внезапного нападения, часто становится следствием неадекватного поведения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Бывает проникающим или непроникающим.

Проникающие ножевые ранения поражают внутренние органы.

Часто травмируются желчный и мочевой пузырь. Поврежденные участки становятся белесыми, учащается пульс, понижается давление.

При непроникающем оружие не проходит в брюшную полость, грудную клетку. Характеристики таких ранений на примере человеческой головы:

  • Мягкие ткани головы имеют много кровеносных сосудов, происходит обильное кровотечение.
  • Особенность повреждения головы – небольшое отделение тканей от костей черепа. Мягкие ткани имеют склонность к быстрому заживлению.
  • Непроникающие ножевые травмы головы – при которых не повреждаются кожные покровы или кости черепной коробки.

Тяжесть состояния зависит от степени травмирования головного мозга. Проникающие ножевые поражения головы характеризуются открытым переломом костей черепной коробки.

Ранения такого типа относятся к тяжелым из-за травмы головного мозга.

Часто возникают осложнения, связанные с инфицированием. При получении травмы появляется разрез, из которого может вытекать сукровица, кровь, ликвор – спинная жидкость, иногда происходит разрушение головного мозга.

Как помочь при ножевом ранении в живот

Ранение живота также могут быть непроникающими (относительно легкими) и проникающими.

Последние часто отягощаются выпадением наружу внутренних органов. Такие травмы наиболее опасны. Нужно немедленно вызвать «скорую».

Первая медицинская помощь при ножевом ранении в живот имеет свои особенности. Одно из важнейших правил – пострадавшему нельзя позволять пить, даже если он просит.

Нельзя принимать лекарственные средства перорально (через рот). Можно лишь смочить губы или прополоскать рот.

Алгоритм оказания помощи при ножевых ранениях в живот:

  • Если внутренние органы выпали из разреза, их нельзя вправлять обратно. Надо накрыть их стерильной увлажненной салфеткой и закрепить повязкой.
  • Если есть подозрение на внутреннее кровотечение, ноги следует приподнять примерно на 30 см, подложив валик из подручных материалов. А плечи и голову опустить на уровень туловища.
  • Нож запрещено самостоятельно удалять из раны. Но нужно обеспечить его неподвижность, закрепив пластырем.
  • Пострадавшего уложить на спину с согнутыми в коленях ногами, приподняв плечи и голову.
  • На рану также наложить повязку, лучше стерильную.

И еще несколько запрещенных действий.

Не пытайтесь промывать рану водой, она может усилить инфицирование.

Не накладывайте под повязку мази, в том числе обеззараживающие и обезболивающие. Не лейте на рану «для дезинфекции» антисептики или спиртосодержащие жидкости. Это не поможет пострадавшему, но может ухудшить его состояние.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии.